經多(duō)次“試水(shuǐ)”的(de)互聯網醫(yī)療<₩&♠進入了(le)春天模式。

近(jìn)日(rì)，《關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發展的(d€↔δe)指導意見(jiàn)》(下(xià)文(wén)™≈®簡稱《意見(jiàn)》)已獲審議(yì)通(tōng)過。這(zhè)對($¶•∑duì)于發展多(duō)年(nián)，一(yī)₩'直處在探索中的(de)互聯網醫(yī)療行(xíng)業(yè)，無疑是(sh&£ì)如(rú)降甘霖。實體(tǐ)醫(y>→₽♦ī)院開(kāi)設互聯網醫(yī)院，引發高(gā"<"∏o)度關注。互聯網醫(yī)療的(de)“正規軍”來(lái)'<✔了(le)，高(gāo)品質的(de)線上(shàng)醫(yī)療還(há ​↓i)會(huì)遠(yuǎn)嗎(ma)？

互聯網醫(yī)療迎來(lái)“正規軍”

醫(yī)療行(xíng)業(yè)将帶來(lái)這($→Ω•zhè)些(xiē)變化(huà)

在醫(yī)療健康行(xíng)業(yè)，實體(tǐ)醫(yī↔λ​✔)院可(kě)以說(shuō)是(shì)名符其實的(de)“正規軍λ♣✘”。多(duō)年(nián)來(lái)，醫(y∏→ī)療資源、人(rén)才、藥品的(de€"®)流通(tōng)一(yī)直向實體(tǐ)®γ‌醫(yī)院集中。就(jiù)算(suàn)有(y&​ǒu)看(kàn)病難、看(kàn)病貴 Ω$各種各樣的(de)問(wèn)題，老(lǎo)百姓看(kàn)病就(jiù)醫→βπ§(yī)還(hái)是(shì)會(huì)γ‍₹首選實體(tǐ)醫(yī)院。實體(tǐ)醫(yī)院Ωεαγ在給患者診療時(shí)，承擔醫(yī)療責任的("→§Ωde)信用(yòng)水(shuǐ)平是(shì)第三方互聯網平台所不(bù♦↕α)能(néng)比的(de)。

有(yǒu)學者提出，中國(guó)醫(yī)療的(de)根本問(wè↕×λn)題是(shì)實體(tǐ)醫(yī)院的(de)轉型問(wè₹✔≤n)題。互聯網是(shì)一(yī)種工(gōng)具，它能(néng)為(αγφ£wèi)中國(guó)醫(yī)療行(xíng)業(yè)活力提供技(jì)$ ∑術(shù)上(shàng)的(de)支撐。但(d₩λàn)實體(tǐ)醫(yī)院能(néng)否擁抱“互聯網+”，實現™α σ(xiàn)全面的(de)轉型才是(shì)關鍵。

實體(tǐ)醫(yī)院試水(shuǐ)互聯網醫(yī)♣↕院在2014年(nián)邁出了(le)第一(yī)步。浙江、廣東✘ ™$(dōng)等地(dì)成立網絡醫(yī)院。短(duǎn)短(duǎn)✔®☆₽兩年(nián)時(shí)間(jiān∞₹£)，依托廣東(dōng)第二人(rén)民(mín)醫(y≈≤‍↓ī)院開(kāi)辦的(de)廣東(dōn≥↕↑αg)省網絡醫(yī)院“視(shì)頻(pín)問(wèn≤ε§)診+就(jiù)地(dì)購(gòu)藥”的(de)服務方式已在γ'全省得(de)到(dào)推廣。

2015年(nián)，烏鎮互聯網醫(yī)院成€≥↔立，标志(zhì)著(zhe)互聯網大(dà)公司與地(dì)方醫(y©¶↔ī)院開(kāi)始了(le)深度合作(zuò)。随後，♣≠阿裡(lǐ)、騰訊、京東(dōng)等互聯網巨頭，以及好(₽​hǎo)大(dà)夫、丁香園等老(lǎo)牌互聯網醫(yī)療企業(y←↑ è)紛紛入場(chǎng)。

銀(yín)川在2017年(nián)成為(wèi)全國₩↑✔(guó)第二批醫(yī)改試點，将大(dà)數(shù)據、互聯網+與醫↓‍₹(yī)療健康的(de)深度融合作(zuò)為(wèi)•δ探索方向。截至2017年(nián)底，我國(guó)已有(yǒu)19個(g₽±è)省份開(kāi)展了(le)互聯網醫(yī)院試點，建成​¥∑<和(hé)在建的(de)互聯網醫(yī)院有(yǒu​δ♠↓)52家(jiā)，其中有(yǒu)三分(fēn)之一(yī•‍©)在銀(yín)川。

2018年(nián)，政府明(míng)确提出促進互 ‍§λ聯網+醫(yī)療健康發展，并且将實體(tǐ)醫(yī)院的(de)互聯>£&網平台化(huà)作(zuò)為(wèi)改革的(de)重點，由于≈<“互聯網+”，公立醫(yī)院的(de)服務半 ε徑在擴展。

目前國(guó)家(jiā)政策大(dà$☆←)力推動的(de)互聯網醫(yī)院有(yǒu)兩類：一(yī)是(shì)以醫(yī)療機(jī)構為(wèi)醫(y✔φ★ī)療服務提供主體(tǐ)，實現(xiàn)現(xiàn)有(yǒu)醫(yī)療服務的(de★↑  )線上(shàng)延伸，但(dàn)線上(shàng)診療項目必須與實∞♦♦體(tǐ)醫(yī)療機(jī)構診療科(kē)目一(yī)緻；二是(shì→≠±→)符合條件(jiàn)的(de)第三方機(jī)構搭☆≈<建互聯網信息平台，開(kāi)展遠(yuǎ×‌n)程醫(yī)療服務，但(dàn)必須落地(dì)在實體(tǐ)'•α醫(yī)療機(jī)構。

互聯網與實體(tǐ)醫(yī)院深度融合，

就(jiù)醫(yī)方式的(de)革新

要(yào)了(le)解互聯網醫(yī)療将如(rú)何改變我們的(de)就(∏₹♠jiù)醫(yī)方式，必須首先來(lái)看(kàn)看(kàn)，在醫‌≥<(yī)療領域，我們還(hái)有(yǒu)哪些(xi♥♦‌ē)需求長(cháng)期得(de)不(bù)到(≤¥dào)滿足呢(ne)？

高(gāo)質量的(de)診療服務永遠(yuǎn)是(sφ✘•hì)稀缺的(de)。患者難以找到(dào)合适的(de)醫(yī)院或醫(÷₩£yī)生(shēng)，醫(yī)療信息不(bù)≈Ω→®足，嚴重影(yǐng)響看(kàn)病的(de)效果。而且為(wèi)了(₩→le)一(yī)個(gè)診斷結果，看(kàn)病者往往要(≈>yào)跑好(hǎo)幾次醫(yī)院，為(wèi)了(le)一€α(yī)個(gè)診斷結果樓上(shàng¶ φ÷)樓下(xià)反複折騰，十分(fēn)不(bù)方便。醫(yī)∞↕ 療人(rén)員(yuán)受制(zhì♠✘)于醫(yī)療機(jī)構的(de)隸屬關系∏✔®£，待遇難以提高(gāo)。醫(yī)院的(deε®γ)痛點則在于醫(yī)院內(nèi)數(shù)據互通(t™λōng)及數(shù)據大(dà)集中，醫(yī←✔)療資源共享很(hěn)難實現(xiàn)。

也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)，醫(yī)療資©♠源有(yǒu)效供給不(bù)足的(de​∑)同時(shí)，人(rén)們的(de)健康₹$醫(yī)療需求仍在不(bù)斷增加。互聯網能(néng)夠提升醫(yī)療數(shù)‌" 據的(de)收集、分(fēn)析、拓展能(nén✔₹₹g)力，實現(xiàn)信息的(de)透明&≈(míng)化(huà)，在信息共享中将患者和(ש±±hé)消費(fèi)者放(fàng)在診療的(de)中心地(♣↓dì)位，或許能(néng)為(wèi)上(shàng)述困境開♣®↑ (kāi)辟出一(yī)條路(lù)。

互聯網醫(yī)療的(de)核心業(yè)務是(shì)利用(yòn★✔πg)互聯網技(jì)術(shù)，為(wèi)病人(rén)★₹提供診療服務。除了(le)初次診療必須在實體(tǐ)醫(yī)院進行(xíσ&ng)，常見(jiàn)病、慢(màn)性病的(de)複診和(hé)咨詢↓<、獲取醫(yī)療檢查結果可(kě)以通(tōng)過互聯網技(jì)術♣♣✔<(shù)實現(xiàn)；在線轉診、分↑₽¥(fēn)級診療也(yě)可(kě)以在互聯網信息 ™平台統一(yī)進行(xíng)。

互聯網醫(yī)療還(hái)能(néng)提供許多©→± (duō)輔助醫(yī)療服務，預約挂号、購(gò>★u)買藥品、醫(yī)保結算(suàn)™↓等都(dōu)能(néng)夠通(tōng)過互聯網平台實現(xiàn)‌'σ≥。家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)的(de)互聯網簽約管理(l∞✘Ω₽ǐ)、人(rén)工(gōng)智能(néng)醫(yī)療也(yě)在布∞®‌‌局過程中。

更為(wèi)引人(rén)注目的(de)一(¶★>←yī)點是(shì)，“互聯網+”有(yǒu)助于醫(yī)療δ★♥資源的(de)下(xià)沉，北(běi​♦→≈)上(shàng)廣等大(dà)城(chéng)市(shì)以外(wài)的(₽←de)患者，尤其是(shì)中西(xī)部省份，可(kě)以不(bù)出家§ ε(jiā)門(mén)就(jiù)能(n≈↑♠éng)夠享受到(dào)北(běi)上(shàng)廣等大(d♦♥♥↓à)城(chéng)市(shì)的(de)優質醫(yī)療資源，看(kàn)≠​上(shàng)大(dà)醫(yī)生(s✔∏hēng)、大(dà)專家(jiā)，這(zhè)就(jiù)是(shì)¶✘§>大(dà)家(jiā)說(shuō)的(de✔≠)“遠(yuǎn)程醫(yī)療”。

《意見(jiàn)》明(míng)确，到(dα​ào)2020年(nián)，二級以上(shàng)醫(yī)♣®院普遍提供分(fēn)時(shí)段的(de)預約診療和(hé)智能(néng‍♥‍)導醫(yī)分(fēn)診、候診提醒、∑β↕¶檢驗結果的(de)查詢、診間(jiān)結算(suàn)、移↕∑¥Ω動支付等一(yī)些(xiē)線上(shàng)服務。

随著(zhe)移動互聯網技(jì)術(shù)的(de)進∏λ÷步和(hé)第三方支付方式的(de)成熟，将改變我們每個(gè)人(rénαΩ↑)的(de)看(kàn)病就(jiù)醫(yī)✘"™✘流程。也(yě)許在不(bù)久的(de)将來(lái♠✔✔)，你(nǐ)隻要(yào)在家(jiā)裡(₽÷αlǐ)搖一(yī)搖手機(jī)，就(jiù)可(kě)以定位到(dào)最适₽×¥合自(zì)己病情的(de)醫(yī)院，實現(xiànβ∏≥•)初次診療在醫(yī)院，而複診、複查、藥品的(de)購(gòu)買、醫(y÷∑¶ī)保的(de)結算(suàn)等活動都(dōu)可βλ®(kě)以在互聯網平台上(shàng)實現(xiàn)，λ¥δ☆免去(qù)了(le)往返醫(yī)院的(de)折騰，獲得(de)更多(duō ®£)便利。

步入“正規軍”時(shí)代，

互聯網醫(yī)療的(de)監管與保障

互聯網的(de)介入，确實緩解了(le)看(kàn)•✔∏病就(jiù)醫(yī)時(shí)的(de)≥£β痛點。但(dàn)互聯網本質上(shàng)是(s÷$hì)一(yī)種工(gōng)具，究竟如(rú)何使用(yòng)™α↔∏好(hǎo)這(zhè)種工(gōng)具，需要(yào)國↑®←(guó)家(jiā)從(cóng)政策上(shàng)進®₹₽π行(xíng)規範和(hé)引導。

首先要(yào)在監管上(shàng)下(xià) β•÷足功夫，依托實體(tǐ)醫(yī)療機(jīε✔←)構，進行(xíng)線上(shàng)、←×線下(xià)統一(yī)監管。

允許依托醫(yī)療機(jī)構發展互聯網醫(yī)院，必須保證信息的(d♥↔€e)真實性和(hé)可(kě)靠性。對(duì)于醫(yī)生(shēng)的(de)資質，現(xiàn)在全國(π'‍®guó)已經建立了(le)統一(yī)的(de)醫(yī§♣)師(shī)電(diàn)子(zǐ)注冊信息庫，未來(lái)還(hái)✔∞'将對(duì)醫(yī)生(shēng)↔∑>在線診療進行(xíng)數(shù)字身(shēn)份認證，就(jiù)π∞>♦是(shì)保證網上(shàng)全程要 &(yào)留痕、可(kě)追溯。

互聯網企業(yè)進入到(dào)醫(yī)β☆€療健康領域，必須要(yào)承擔相(xiàng)應的(de)責任，而且這(z <hè)一(yī)責任必須落地(dì)到(dào)β↓•醫(yī)院，保證能(néng)夠“看(kàn)得(de)見(ji★∏✘γàn)、摸得(de)著(zhe)”。一(yī)些(x‌γiē)地(dì)方已經建立了(le)一(yī)些(x​<iē)互聯網的(de)監管平台，對(duì)于區($>qū)域內(nèi)的(de)所有(yǒu)互δπ¶聯網醫(yī)院，包括醫(yī)療機(jī)構利用(yòng)互©∞≠≥聯網開(kāi)展的(de)醫(yī)療行(xíng)為(wèi)，在網♣§上(shàng)都(dōu)可(kě)以進行(xíng​™≈)實時(shí)的(de)監管。

其次，互聯網醫(yī)療能(néng)否讓實體(t<‍ǐ)醫(yī)院煥發新的(de)生(shēng)機(jī)，除了(le)有(y ↑'ǒu)效的(de)監管，還(hái)應該注意的(de)是(shì)政策的(d☆≠∑™e)扶持，最大(dà)限度的(de)保證醫(yī)療資源、人(rén)員(yuán)​φλ、信息的(de)流動性。

分(fēn)級診療和(hé)多(duō)點執業(yè)政策是(shì)互≠±£聯網醫(yī)療的(de)重要(yào)催化(huà)劑。社科(kē)院發布的↔<♣π(de)《2017年(nián)互聯網健康醫(yī)療發展報(bào₩γ≤¶)告》提出，就(jiù)醫(yī)途徑未÷÷∏分(fēn)級和(hé)醫(yī)生(shēng)定點執業(yπ₩<♣è)，嚴重制(zhì)約了(le)醫(yī)療資源的(deΩ↔≤')供給。通(tōng)過分(fēn)級診療，互聯網π∞ 預先進行(xíng)篩選和(hé)匹配，就(ji₽✘♥®ù)醫(yī)路(lù)徑分(fēn)流會(huì)讓患者更具選擇性，β↕£₽醫(yī)生(shēng)看(kàn)病會(hu€βì)更具有(yǒu)針對(duì)性。

與此同時(shí)，鼓勵醫(yī)生(shēng)多(duō)點執業(yè)，能♥♠♠(néng)夠解放(fàng)醫(yī)療人(©™rén)員(yuán)的(de)勞動力，創造更大®‍α→(dà)的(de)醫(yī)療價值。各個(gè)等級的(de)醫(yī)院和(hé)各種"↕←λ能(néng)力水(shuǐ)平的(de$‍™‍)醫(yī)生(shēng)各司其職，分(fēn)工(gōng)•¥>協作(zuò)，更好(hǎo)地(dì)為(wèi)患者服♠​務。

設立信息共享的(de)全國(guó)統一(yī)标準，能(néng)夠幫∞✔助實體(tǐ)醫(yī)院在“互聯網+”時(shí)代實現(xiàn)橫向、縱✔←₩向全面的(de)聯通(tōng)。為(wèi)此，規劃與信息司司長±♥→↔(cháng)于學軍提出，未來(lái)一(yī)段時(shíλ∏​)間(jiān)我國(guó)醫(yī)療信息共享的(de)兩個>"÷(gè)建設方向：

一(yī)是(shì)建立統一(yī)權"σ÷威的(de)互聯互通(tōng)的(de)全民(mín)健康信息平>★σ台。截止到(dào)去(qù)年(nián)年(nián)底，國(gu≠φβ✔ó)家(jiā)、省、市(shì)、縣四級全部實現(xià ₹∑n)連通(tōng)；

二是(shì)制(zhì)定落實衛生(shēng)健康信息×¥的(de)标準和(hé)規範，使醫(yī¶ ≈)院信息化(huà)建設有(yǒu)一(yī)個(gè)≥₽标準，所有(yǒu)的(de)醫(yī)院在一(yī)個(gè)标準™★上(shàng)、一(yī)個(gè)接口上(shàng)運行(xíng)，φ₽↓♦這(zhè)樣才能(néng)更好(hǎo★ε∑)的(de)開(kāi)展這(zhè)項工(gōng)作(zu₹×ò)。

（轉載自(zì)：人(rén)民(mín)日(rì)報(bào<€≤₹)）

整理(lǐ)：桃子(zǐ)

編輯：鹿鹿