據知(zhī)情人(rén)士透露，近(jìn)☆®Ω 日(rì)，國(guó)家(jiā)衛健委藥政司起草(cσ×ǎo)了(le)《關于進一(yī)步完善Ωα±$國(guó)家(jiā)基本藥物(wù)Ω±'制(zhì)度的(de)意見(jiàn)(征求意見(jiàn)≈→♥稿)》，目前處于相(xiàng)關單位論證并征求意見γ✔(jiàn)中，反饋意見(jiàn)截止時(shí)間(jiān)為(wè¶∏i)8月(yuè)3日(rì)12點。
意見(jiàn)稿在基藥目錄擴容、基藥報(bào)銷比例、慢(màn)病免費"¥≠(fèi)用(yòng)藥等方面都(dō★φu)做(zuò)了(le)相(xiàng)應調®←整，國(guó)家(jiā)基藥政策将迎來(lái)重要(yào'↔)變化(huà)。
基藥目錄大(dà)調整
根據意見(jiàn)稿，将完善基藥目錄管理(lǐ)機(jī) "制(zhì)。優化(huà)目錄遴選調整程序，原則上(shàng)三年(ni∑®↓án)調整一(yī)次。
随著(zhe)時(shí)間(jiān)的(₽₹≠≤de)推移，基藥制(zhì)度的(de)不(bù)完善特點在基層逐漸顯現(xi>≠àn)，基層藥品缺貨時(shí)有(yǒu)發生(shēng)。因ε 此2009版，到(dào)2012版，再到(dào)2017版，基λσ藥目錄都(dōu)做(zuò)了(le)不(bù)同程度 ®地(dì)調整和(hé)擴容，更好(hǎo)地(dλ₽ì)保障人(rén)民(mín)群衆能(néng)夠及時¥β←≈(shí)用(yòng)藥。
意見(jiàn)稿提到(dào)，優先調入通(tōng)過仿制(zhì)藥一(y←∑ī)緻性評價、成本效益比顯著等藥品，重點調出發生(shēng)嚴重不<(bù)良反應、可(kě)被成本效益比更優的(de)品種所替代等藥品。
此前，據知(zhī)情人(rén)士透露，有(yǒu)關部門(mén)針對Ωε✘(duì)基藥目錄調整的(de)問(wèn)題，組織了( ↓✘le)一(yī)次內(nèi)部研究會(huì)，會(huì)議(y♣↕ì)涉及消化(huà)、呼吸、感染、神經、心血管→"§、內(nèi)分(fēn)泌、腫瘤、血液、兒(ér)科(kē)等類别。可(k¶♦÷ě)見(jiàn)，這(zhè)些(xiē)類别很(hěn)有(yǒu)可β(kě)能(néng)是(shì)擴容的(de)重點。
基藥推廣力度加大(dà)
無正當理(lǐ)由不(bù)首選基本藥物(∞wù)的(de)予以通(tōng)報(bào)
在之前的(de)基藥政策中，無論是(shì)國(guó)家(ji≥∑±ā)層面還(hái)是(shì)地(dì)方，對(du§∏"ì)于基藥使用(yòng)管理(lǐ)一(yī)般都(dōu)要(yào)求•× 優先使用(yòng)基藥目錄中的(de)藥物(wù)，但(dàn)并沒有(© yǒu)具體(tǐ)指出如(rú)果醫(yī)生(shēng)不(b₽∏∏>ù)優先使用(yòng)基藥目錄會(huì)受到(dào)什♣→π₽(shén)麽懲罰。
但(dàn)值得(de)注意的(de)是(shì)，此次藥政司提到(d"≥∑≈ào)，醫(yī)院信息系統應對(duì)基藥标注，提示醫(yī₽₩)生(shēng)優先選用(yòng)。同時(shí)，處方點評應将使用(yòng)基本藥∞≈α 物(wù)的(de)情況作(zuò)為(wèi)重'γ✔點內(nèi)容，對(duì)于無正當理(lǐ)由不(bù)首選基本藥物(wù)的(de)予以₹✔§•通(tōng)報(bào)。可(kě)以看(kàn)得(de)出，這(zhè)≥∞₹次國(guó)家(jiā)對(duì)基藥的(de)推廣力度比以前≥α更大(dà)了(le)。
基藥報(bào)銷比例提高(gāo)
慢(màn)病或将免費(fèi)用(yòng)藥
意見(jiàn)稿還(hái)提到(dà€™o)，對(duì)臨床診療用(yòng)基本藥物(wù±≤)，經過醫(yī)保部門(mén)的(de)程序之後，全部納入基本醫(yī)療"&保障藥物(wù)報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明(míng)顯高(g∑™≥āo)于非基藥。
此外(wài)，通(tōng)過财政全額保障或醫(yī)保全額報(bào§αγ)銷等方式，選擇部分(fēn)基藥向高(gāo)血壓、®♦糖尿病、嚴重精神障礙等患者免費(fèi)提供。
近(jìn)年(nián)來(lái)，安徽、廣東(dōng)、廣西(>≤®xī)等部分(fēn)地(dì)區(qū)，已先行(xíng)嘗試針對(du ★☆★ì)部分(fēn)慢(màn)性病人(rén)群需求，将基本★ ≠藥物(wù)作(zuò)為(wèi)公共産品以全額保障的(δ₩de)形式向居民(mín)免費(fèi)提供，φ☆✔真正實現(xiàn)基本藥物(wù)公平可(kě)ε↔©及、人(rén)人(rén)享有(yǒu)。
而根據意見(jiàn)稿所提出的(de)，這(zhè)次國(g >&≈uó)家(jiā)基藥政策調整後，如(rú)高(gāo)血壓、糖尿病、嚴★✔→重精神障礙等慢(màn)病很(hěn)大(dà)可(k✘₩π≤ě)能(néng)将實現(xiàn)免費(fèi)用(yòng)藥，基層藥↓✘品市(shì)場(chǎng)格局也(yě)∏ε 将随之變化(huà)，基藥回歸公益本身(shēn)，可(kě)↓'以說(shuō)是(shì)基藥制(zhì)度的(de)一σ↑(yī)次曆史性變革。
基藥用(yòng)藥比例限制(zhì)放(fàng)開(kāi)
雖然國(guó)家(jiā)對(duì)于基藥的(de)推廣力度在÷δ不(bù)斷加大(dà)，要(yào)求基層優先使用(yòng)Ω≥∞基藥，但(dàn)從(cóng)國(guó)
家(jiā)到(dào)地(dì)方的(de)政策來(lái)看(kàn)，≠≠目前基層用(yòng)藥的(de)限制(z↔×₹×hì)在放(fàng)開(kāi)，在基藥的(de)品規σ☆數(shù)量和(hé)金(jīn)額比例方面，有(yǒu)的σ₹₹≥(de)省份做(zuò)到(dào)了(le)完全±§¥₩放(fàng)開(kāi)，有(yǒu)的(de)₽ 省份也(yě)在逐步提高(gāo)非基藥的(de)使用(yòng)比例。→
并且，随著(zhe)分(fēn)級診療的(de)推行(xín•&←∑g)，醫(yī)聯體(tǐ)內(nèi)部各級醫(yī≥∞)療機(jī)構之間(jiān)逐漸趨向↓φ"≠用(yòng)藥統一(yī)、目錄共享。¶→
如(rú)不(bù)久前，湖(hú)北(běi)省衛計(jì)委"¥發布《關于進一(yī)步做(zuò)好(hǎo)全省基層醫(yī)療₽±♥機(jī)構藥品供應保障工(gōng)作(zuò→↓≥)的(de)通(tōng)知(zhī)》，村(cūn)衛生(shēng)室、社區(qū)衛生(shēng)服務站(σλσ§zhàn)藥品采購(gòu)目錄與二級以✔®÷上(shàng)醫(yī)療機(jī)構統一(yī)。取消目前縣級“160個(gè)通(tōng)用(yòng☆ ↓✔)名”補充藥品目錄及基層平台下(xià)單“20%金(jīn)額”限制(zhì₽ασ)，改為(wèi)事(shì)中事(shì)後考核¶♣。基層配備使用(yòng)基本藥物(wù)比例設為♣₽(wèi)不(bù)低(dī)于50%。
綜上(shàng)可(kě)以看(kàn)出 ↔ ，基藥政策調整的(de)整體(tǐ)原則不(bù)變，≠→δ那(nà)就(jiù)是(shì)堅持基本藥物δ(wù)的(de)主體(tǐ)地(dì)位不(bù)動搖。但(dàn)為(wè"♦♠i)保障居民(mín)用(yòng)藥及時(shí)，各地(dì)基★♣®藥用(yòng)藥比例限制(zhì)可(kě)以酌情放(fàng)開(kāi)↔↔•，既保證合理(lǐ)用(yòng)藥，又(yòu)能(néng)根據☆α具體(tǐ)情況靈活變通(tōng)。
随著(zhe)政策的(de)不(bù)斷成熟，基藥政策将越來(lγ &ái)越完善，期待國(guó)家(jiā)此次基藥政策的(d&↓≥e)調整能(néng)夠更好(hǎo)地(dì)保障基層用(y£¶òng)藥。
（轉載自(zì)：基層醫(yī)師(shī)公社&↔∑）
編輯：鹿鹿
